Боль в животе

Боль в животе – одна из наиболее распространенных жалоб. Поскольку в брюшной полости расположены органы, относящихся к разным системам, распознать ее истинные причины не всегда возможно четко. Желудок, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, почки, мочеточники, мочевой пузырь, яичники – вот неполный перечень органов, проблемы в любом из которых могут вызывать боли в животе, поэтому необходима квалифицированная диагностика (особенно, если боль настигла впервые) и часто специфическая терапия. Определиться с причиной и источником боли в животе могут помочь ее характеристики: интенсивность, продолжительность, характер, вид, локализация и т.д.

Боль может быть сильной или слабой, постоянной или приступами, острой или тупой, спазматической или тянущей, сжимающей или распирающей и т.д. Она может отдавать куда-то (иррадиировать), усиливаться или ослабляться при движении либо под действием тепла или холода, сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры, диареей или запором, кровотечением и т.п. Каждый из этих дополнительных симптомов сигнализирует о более серьезной проблеме, чем «это вы съели что-нибудь» и требует немедленного обращения к врачу.

Живот как орган – несуществующее понятие, к тому же оно этимологически многогранное: восходит к праславянскому и древнерусскому «животъ», что означало «жизнь, имущество, животное». Но со временем высокопарное значение слова (например, «служить, не щадя живота своего» в смысле «жизни своей») почти забылось и осталось лишь в общеупотребительном значении, сузившись до желудка, утробы, брюха.

Однако анатомически желудок занимает лишь небольшой сегмент в эпигастральной области живота. Поэтому очень важно определить конкретное место возникновения боли, что достигается прощупыванием (пальпацией) живота, как правило, позволяя обнаружить источник боли в животе для принятия верного решения о лечении. В положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями мышцы брюшной стенки расслабляются, и определить локализацию боли становится легче. Для каждой из областей характерен свой источник боли.

• Боль в эпигастральной (подложечной) области сигнализирует, как правило, о гастрите/язве желудка, холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Такая боль может быть следствием приема кислой/острой пищи или длительных перерывов в еде. Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Боль в верхней части живота может возникнуть из-за случайных проблем с пищеварением (несварение, изжога). Сюда же может иррадиировать боль при заболеваниях сердца или легких.


• Боль в околопупочной области часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса (в последнем случае необходима срочная госпитализация). Боль в этой части может быть связана с недостатком ферментов, способствующим перевариванию пищи, с кишечной инфекцией, панкреатитом, но может сигнализировать и о более серьезных проблемах – таких как болезнь Крона или язвенный колит.


• Боль в низу живота – в надлобковой области указывает на проблемы с кишечником (чаще с прямой кишкой) или с мочеполовой системой. Она типична для женщин при гинекологических заболеваниях (острых и хронических воспалениях придатков, при спайках, опухолях, кистах, эндометриозе, внематочной беременности). Возможно, это сигнал о проблемах с почками (камни, пиелонефрит, опущение мочеточника). Причиной боли слева могут быть сигмоидит, синдром раздраженного кишечника, запор, глисты, колит, дисбактериоз и т.д.


• Боль в правом боку/подреберье сигнализирует о проблемах в желчном пузыре/поджелудочной железе/двенадцатиперстной кишке, при этом она может иррадиировать в центр живота и даже в спину. Вероятные диагнозы – холецистит, желчнокаменная болезнь.


• Боль в левой части живота скорее всего говорит о нарушениях в функционировании желудка/поджелудочной железы/селезенки/толстого кишечника. Это повод обратиться к гастроэнтерологу, чтобы проверить, нет ли развития гастрита, язвы, панкреатита. Сюда же может иррадиировать сердечная боль.


• Боль в нижней подвздошной правой/левой части живота призывает обратить внимание на толстую/прямую кишку соответственно. Боль внизу справа, особенно внезапная и резкая может характеризовать воспаление аппендикса.

Кроме того, боль в животе может возникнуть при нарушении кровообращения в брюшной полости, патологиях позвоночника, нервной системы и даже при сердечных и легочных патологиях.

Анамнез боли в животе тоже очень важен для правильного диагноза и последующей терапии. Что послужило поводом? Стресс, травма, инфекция, питание? Как правило, если нет патологических предпосылок боли в животе, то именно питание становится главной причиной ее возникновения. К самым распространенным причинам боли в животе относятся метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.

В большинстве случаев организм очищается сам, и боль проходит вместе с решением проблемы, но часто ему требуется помощь. Для нормализации переваривания пищи при переедании, нерегулярном питании, после приема жирной пищи можно использовать Микразим® – ферментный препарат в капсулах, способствующий улучшению пищеварения и уменьшающий дискомфорт в животе.

Показанием к применению препарата Микразим® является необходимость заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Действие капсул Микразим® направлено на восполнение нехватки собственных пищевых ферментов, недостаточность которых Микразим® может скомпенсировать уже через 30 минут после применения.